Gestión del ausentismo e incapacidades
Decreto 1427 de 2022
MinSalud reglamenta nuevos requisitos y procedimientos que deben adelantarse para el reconocimiento de las prestaciones económicas a cargo del SGSSS; esto es, licencias de maternidad y paternidad, e incapacidades de origen común (incluidas las superiores a 540 días).
Que se Tiene en Cuenta:
Se reglamentan las prestaciones económicas del SGSSS y sustituye el Título relacionado del Decreto 780 de 2016.
Reglas para la expedición, reconocimiento y pago de IT OC incluidas las superiores a 540 días, licencias de maternidad y paternidad:
1.¿Quién expide las IT?: Médicos, odontólogos de la EPS RETHUS
•No adscritos tienen 15 días calendarios, EPS tiene 8 días para dar respuesta
1.Condiciones en la LM:
•Aportes durante la gestación, sino será proporcional. Excepto LM extendida. Parto múltiple o discapacidad +2 S
•LM internacional: (6 meses para el trámite)
•Aborto seguro sentencia C-055
CRITERIOS DEL CONCEPTO DE REHABILITACIÓN
SITUACIONES DE ABUSO DE DERECHO
•NO sigue el tratamiento y terapias ordenadas, no asista a las valoraciones, exámenes y controles
•Cuando el cotizante no asista a los exámenes y valoraciones para determinar el origen y la perdida de capacidad laboral.
•Presunta alteración o posible fraude en alguna de las etapas del curso de la incapacidad
•La comisión por parte del usuario de actos o conductas presuntamente contrarias a la ley
•Cuando se detecte fraude a/ otorgar la certificación de incapacidad
•Cuando se detecte que el cotizante busca el reconocimiento y pago de la incapacidad tanto en la EPS como la ARL
•Cuando se efectúen cobros al Sistema General de Seguridad Social en Salud con datos falsos.
•Cuando se detecte, durante el tiempo de incapacidad, que el cotizante se encuentra emprendiendo una actividad alterna impide su recuperación.
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO ANTE LAS SITUACIONES DE ABUSO DE DERECHO
•Se enviará comunicación al usuario indicándole la situación evidenciada e invitándolo a que, dentro de los cinco (5) días siguientes al recibo de esta, de las explicaciones correspondientes.
Soporte bibliográfico – página de consulta
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Decreto%20No.1427%20de%202022.pdf